欢迎来到浙江景平医药科技有限公司网站,公司产品包括:金阳碱、强力v1、他达那非、西地那非、抗检测产品等医药原料等。我司是一家以医药原料及中间体等精细化工的研发、生产、销售为一体的大型综合性高科技企业。

肝素检测的金标准——抗Xa的检测

发布时间:[ 2022-01-22 03:45:43]

今天休息,只是有时间更新公共账户,北京不知道有多少次升温和降温,这种天气呆在家里休息是较舒适的,即将是五一节,也提前祝你五一节快乐,所以今天我们将讨论抵抗Xa检测原理及临床意义。

我们知道抗凝系统主要是AT抗凝血酶-肝素系统,PC,PS抗凝蛋白系统由组织因子通过抑制物组成TFPI等等,今天说的抗Xa,其实是针对直接激活凝血因子的X抑制剂,检测。

所以常用的抗性Xa什么是抗凝剂?主要包括普通肝素、磺达肝葵钠等低分子肝素和拮抗剂X新型口服抗凝剂包括利伐沙班、阿哌沙班等。

普通肝素UFH,抗凝酶的增强AT发挥抗凝作用的活性,可增加1000倍。AT肝素效果降低到70%,AT肝素效果明显降低50%以下,AT肝素在30%以下时几乎失去抗凝作用。每个使用治疗剂量肝素的患者都应该进行监测AT肝素,需要不断调整剂量,抗凝不足会导致血栓复发,抗凝过多会导致出血HIT。肝素使用的主要部门包括ICU,心内科,心外科,血液透析,骨科。

对于低分子肝素,虽然肝素在临床实践中的应用取得了良好的效果,但也带来了许多不良反应,如出血、肝素引起的血小板减少、过敏反应等。低分子肝素由于分子量小Xa选择性更高,对IIa因素作用较弱,因为药物使用更安全,而新的口服抗凝剂是直接触点,降低出血风险,其临床应用如此广泛,因此对其有效检测至关重要,抗凝剂Xa应用了试剂盒的研发。

APTT作为旧的间接检测金标准,它有其局限性和不足,缺乏国际标准,受各种因素干扰,治疗范围一致性差。抗10检测作为替代品APTT它变得越来越成熟和广泛,但任何一家医院都无法进行,其检测原理和临床意义也不清楚,所以今天的主要话题是讨论抗10检测的优势。

其检测原理是:基于肝素活性的方法ATIII中和激活肝素形成的复合物Xa肝素活性由因子的能力决定。通过添加过量的肝素来测量血浆中肝素的活性ATIII,使得ATIII与血浆中的肝素形成复合物,然后添加过量Xa因子形成ATIII-肝素-Xa剩下的复合物Xa因子能催化发光底物裂解硝基苯胺(pNA),在405nm波长下测定的游离pNA习惯与血浆中的肝素活性成反比。同样,低分子肝素的检测原理与其他新型口服抗凝剂相同,但选择的药物不同。ATIII 肝素==>ATIII-肝素复合物

ATIII-肝素 Xa(过量)==>ATIII-肝素-Xa复合物 Xa(残留物)

底物-pNA Xa(残基)==>肽 pNA

临床上APTT和抗Xa当两者经常不一致时,我们应该相信哪个测试结果?毫无疑问,抗性是可以选择Xa因为APTT干扰因素较多,APTT增加的原因包括缺乏狼疮抗凝剂、先天性或获得性因素;减少是妊娠、肾病、某些炎症等。此外,还有抗性Xa检测过程中较重要的是同时检测患者AT因为抗性,活性Xa本身的检测取决于患者自身的抗凝酶,如果患者自身存在先天性或获得性抗凝酶缺乏,会影响其结果。

抗Xa检测可以直接点击凝血因子——X与因子靶向抗凝相比,作用专一APTT整个内源凝血途径干扰因素少,有国际标准,治理范围稳定可靠。

低分子肝素LMWH,比普通肝素更常见,每年使用数亿种低分子肝素,具有抗性Xa活性测定是检测低分子肝素和磺达肝葵钠的一方法。因此,抗性Xa开展和推广检测项目的研发也是必不可少的。

http://www. zhengjiangjp.com
相关新闻

联系我们

友情链接:

Copyright ©2020-2021 浙江景平医药科技有限公司 www.zhengjiangjp.com 网站地图

微信公众号